Ориентированная на решение краткосрочная терапия (ОРКТ) — подход в психологии, чья основная задача заключается в поиске решения текущих запросов и проблем клиента. Согласно ему каждый человек обладает необходимыми для этого способностями и ресурсами. Задача психотерапевта как раз заключается в том, чтобы помочь своему клиенту раскрыть в себе этот потенциал и повысить качество своей жизни. ОРКТ в психологии — это всего лишь инструмент, позволяющий найти скрытые резервы для того, чтобы прийти к желаемому будущему. Человек является наилучшим знатоком своей жизни.

ОРКТ психотерапия — что это, как образовалась, на каких принципах основывается и как работает? Прямо сейчас приступим к рассмотрению этих и других вопросов.

Что такое ОРКТ и как она появилась

ОРКТ-психотерапия (ориентированная на решение краткосрочная терапия) или SFBT — больше, чем просто методика. Это особая философия, призванная помогать людям превратить свою жизнь в такую, которая для него является желаемой. Если традиционные подходы в большей мере сконцентрированы на анализе прошлого и поиске в нем источника существующих сегодня проблем, то ОРКТ сфокусирована на будущем.

Краткосрочная терапия, ориентированная на решение, не дает советов и наставлений. Она применяет вопросные техники, при помощи которых клиент:

• формулирует достижимые цели;
• осознает свои ресурсы и сильные стороны, расширяет возможности для совершения необходимых изменений;
• ищет пути решения тех или иных проблем.

ОРКТ-подход разработали в 80-годах прошлого столетия супруги Стив де Шейзер и Инсу Ким Берг — психотерапевты. Они специализировались на семейной терапии, но вскоре пришли к мысли создания методики, чьи особенности, принципы и техники выходили за ее рамки.

Тем не менее, основы краткосрочной терапии заложил еще широко известный в практике психотерапии Милтон Эриксон, использующий метафоры и гипноз для изменения поведения. Позже, в 70-х годах его ученик, Стив де Шейзер приступил к разработке идеи «короткой терапии», направленной на решение проблем. И уже в следующем десятилетии супруга де Шейзера внести в методику элементы позитивной психологии и семейного подхода.

Сегодня терапия, ориентированная на решение, является одной из наиболее популярных в мире и используется для решения различных проблем. Более того, существует ОРКТ ассоциация, в которую входят практикующие такой подход профессионалы.

Чем отличается ОРКТ от КСТ

Краткосрочная стратегическая терапия (КСТ) имеет много общего с ОРКТ. Оба метода направлены на получение результата в короткие сроки и рассчитаны буквально на несколько сеансов.

Тем не менее, у них есть существенные отличия. В КСТ терапевт выступает в качестве эксперта, который дает клиенту конкретные задания и выстраивает определенную стратегию. На каждой сессии психотерапевт вместе с клиентом проводят анализ выполненных действий и их результаты.

В ОРКТ главным экспертом является сам клиент. Никто лучше его не знает, чего он хочет и как достичь желаемой цели. Терапевт лишь помогает найти подходящие для этого инструменты, направляет. Никакой оценки действия и их правильности нет. Только поощрение успеха.

Запросы и проблемы, с которыми работает ОРКТ

ОРКТ-подход в психологии демонстрирует эффективные результаты в работе с различными видами проблем и сложными запросами: 

• переживание тяжелых жизненных периодов, связанных с разводом, смертью близкого;
• отсутствие понимания своей роли в жизни, поиск мотивации;
• депрессивные расстройства;
• семейные конфликты в области детско-родительских отношений, внутри пары;
• суицидальное поведение;
• заниженная самооценка;
• расстройства пищевого поведения;
• желание разобраться в своей жизни и самом себе, наметить цели, к которым следует двигаться дальше и обозначить направление этого пути;
• поиск новой стратегии поведения, привычек, навыков.

Помимо того, что такая психотерапия позволяет получать достаточно быстрые результаты, она обладает гибкостью, позитивной ориентацией, практичностью.

На каких принципах базируется краткосрочная терапия

ОРКТ-подход в психологии — это метод, отличающийся от традиционных подходов с их направленностью на анализе причин, проблем,  фокусирующийся на настоящем и будущем. Он концентрируется на достижении желаемых результатов «здесь и сейчас».

ОРКТ базируется на нескольких принципах, сформулированных Стивом де Шейзером.

«Не надо чинить то, что не сломано»

В том случае, если клиента устраивают выбранные стратегии и от этого качество жизни не страдает, не стоит пытаться что-то менять.

«Если что-то работает — надо делать это больше»

Согласно этому принципу, хорошо работающую стратегию необходимо усиливать, чтобы она помогала достигать еще больше положительных результатов. Она должна стать основной на пути к получению желаемого.

«Если что-то не работает — делай что-то другое»

Не следует пытаться делать что-то до тех пор, пока не получится достичь поставленной цели. Это свидетельствует о том, что выбранная стратегия не работает. Вместо того, чтобы применять неработающие механизмы, стоит от них отказаться и искать другие, работающие инструменты.

«Небольшие шаги ведут к большим переменам»

Задача терапевта ОРКТ — показать клиенту, что даже самые, казалось бы, незначительные шаги способны спровоцировать огромные перемены в жизни и улучшить ее. Не стоит умалять значение даже самых крошечных шажков.

«Язык для поиска решения отличается от языка описания проблемы»

ОРКТ-терапевт использует в работе с клиентом преимущественно технику разговора, в котором обсуждаются свободные от проблемы темы. Обсуждаются жизненные периоды еще до момента появления проблемы или того времени, когда она еще не имела особого значения. И такие разговоры очень важны, так как помогают клиенту абстрагироваться от проблемы и увидеть себя вне ее. Это позволяет найти конструктивные способы ее решения.

Как работает ОРКТ и ее особенности

ОРКТ в психологии предполагает концентрацию на личности клиента как эксперта собственной жизни, которому лучше всех известно, что и как нужно менять. Терапевт при этом принимает вспомогательную роль, оказывает содействие в подборе работающих инструментов и мягко направляет клиента.

Сам клиент формулирует цели. В то же время психотерапевт задает уточняющие вопросы, привлекает внимание к отдельным деталям. Главная задача — как раз-таки правильно и четко сформулировать цель. Именно от этого будет зависеть, насколько эффективные шаги будут предприняты для ее достижения.

Стоит упомянуть и другие особенности ОРКТ:

• ориентированность на достижение 1-2 целей;
• вовлеченность, активное участие клиента — главная движущая сила на пути к успеху;
• отсутствие жестких рамок, догм и правил;
• применение метафор с целью повышения уровня мотивации клиента;
• сконцентрированность не на недостатках личности, а ее преимуществах, потенциале.

В рамках ОРКТ используются такие методы как шкалирование, вопросы, домашние задания, рефрейминг. Продолжительность терапии в среднем составляет от 5 до 20 сеансов.

Этапы ориентированной на решение краткосрочной терапии

Метод ОРКТ заключается в проведении работы, подразделяющейся на три этапа:

• вступительная сессия;
• основная часть;
• заключительная сессия.

На этапе вступительной сессии терапевт знакомится с клиентом и оценивает его текущее состояние. Определяется проблема и осуществляется формулирование целей. В этот период специалист должен предпринять максимум усилий для создания благоприятной атмосферы, благодаря чему работа будет плодотворной.

На последующих этапах психотерапевт применяет различные методы. Внимательно отслеживается результативность терапии и, если потребуется — корректируется курс. Для каждого клиента основная часть ОРКТ будет носить индивидуальный характер.

В завершительной части терапии производится оценка результатов выполненной работы. Терапевт фокусируется на предупреждении рецидивов в дальнейшем.

Средняя продолжительность ОРКТ — до 3-х месяцев.

Какие инструменты используют терапевты

ОРКТ-психология применяет различные методы для решения проблемы. Ключевые инструменты работы были сформулированы Стивом де Шейзером:

• «Лучшие надежды». На начальном этапе терапии специалист уточняет у клиента, с какими целями и ожиданиями он пришел к нему. Например, можно задать вопрос «Как вы сможете понять, что сессия оказалось успешной и принесла нужные результаты?» Во-первых, это позволяет определить ориентированность клиента. А, во-вторых, сам человек осознает, что упор делается не на саму проблему, а на успех.
• «Шкалирование». Метод направлен на визуализацию ожиданий клиента. Психотерапевт просит своего клиента создать шкалу, где 10 — достижение цели, а 0 — полная неудача. После этого специалист просит человека отметить на шкале точку, на которой он, по его мнению, сейчас находится. Уточняется, к какой точке он хочет в ближайшее время прийти. Далее обсуждаются шаги, которые помогут ему достичь желаемого.
• «Чудесный вопрос». Считается, что это одна из основных техник ОРКТ. Она помогает точно определить цели терапии. Часто человек в попытках найти решение проблемы живет будто бы в ожидании какого-то чуда. Представив, что это чудо свершилось, он сможет понять, какой именно результат хочет получить и как именно к нему двигаться.

К числу вспомогательных инструментов ОРКТ также стоит отнести и следующие действующие методы:

• Комплименты. Терапевт поддерживает стремления клиента к преодолению негативных последствий проблемы. Инициативы, направленные на достижение цели, всячески поощряются одобряющими словами, похвалой — немного завуалированной или прямой.
• Домашние задания. Содержание и количество заданий для каждого клиента будут разными. Это во многом зависит от личностных качеств человека и прочих обстоятельств.
• Рефрейминг. Сфокусирован на изменении взгляда клиента на ситуацию.
• Связка «Мост». Зачастую завершение сеанса выполняется при помощи такой техники. Вместе с комплиментами человек получает новое задание или повторение предыдущего.

Многолетняя психотерапевтическая практика показала, что ОРКТ — это эффективный подход в решении проблем различного плана. Ее востребованность связана с преимуществами такой терапии, а именно: доступность для широкого круга людей, легкость применения техник, большие возможности для достижения положительных изменений в жизни человека.

В  Институте «Парацельс» можно научиться за короткий срок применять методы ОРКТ на практике и повысить квалификацию как в очном, так и в онлайн форматах по следующим программам:

Ориентированная на решение краткосрочная терапия: техника и практика

Ориентированная на решение краткосрочная терапия

Эффективные методики краткосрочной психотерапии. Практический курс

Эффективные методы и техники краткосрочной психотерапии. Курс-практикум

Автор: Бутров Михаил Юрьевич